Quais os melhores Planos de Saúde?

Programa de Qualificação de Operadoras de Planos de Saúde - ANS - 2012/2013

A avaliação das operadoras é realizada por meio do Índice de Desempenho da Saúde Suplementar(IDSS), calculado a partir de indicadores definidos pela própria Agência. Esses indicadores são reunidos em quatro dimensões: Atenção à Saúde, Econômico-financeira, Estrutura e Operação, e Satisfação do Beneficiário.

Cada uma dessas dimensões possui um peso na formação da pontuação final da operadora, sendo:

  • 40% para Atenção à Saúde - Avalia a qualidade da atenção, buscando avaliar as ações de promoção, prevenção e assistência à saúde prestada aos beneficiários de planos privados de saúde.
  • 20% para Econômico-financeira - Acompanha o equilíbrio econômico-financeiro das operadoras de plano de saúde sob o ponto de vista das condições de liquidez e solvência, avaliando a capacidade de manter-se em dia com suas obrigações financeiras junto a seus prestadores para o atendimento com qualidade e de forma continua a seus beneficiários.
  • 20% para Estrutura e Operação - Afere as condições da oferta de rede de consultórios, hospitais, ambulatórios, laboratórios e centros diagnósticos oferecidos pelas operadoras de planos de saúde para o atendimento de seus beneficiários. Além disso, avalia o cumprimento das obrigações técnicas e cadastrais das operadoras junto a ANS.
  • 20% para Satisfação do Beneficiário - Utiliza indicadores de permanência como forma de avaliar a satisfação dos beneficiários nas operadoras. Também mede a o índice de reclamações dos beneficiários e a gravidade das infrações à legislação cometidas por parte das operadoras.

Esta avaliação de desempenho (IDSS) é anual e retroativa, isto é, os resultados atualmente apresentados são relativos à avaliação do ano de 2012. Foram avaliadas todas as operadoras com registro ativo na ANS que operaram planos de saúde nos doze meses de 2012.

Índice de Reclamações - ANS

O Índice de Reclamações é calculado a partir do total de reclamações que a Agência recebe dos consumidores de planos de saúde.

Metodologia de Cálculo

 

Leia também:

Programa de Qualificação de Operadoras de Planos de Saúde - ANS - 2009/2010

Programa de Qualificação de Operadoras de Planos de Saúde - ANS - 2011/2012

Qual a situação financeira dos Planos de Saúde?

Qual o grau de satisfação dos beneficiários com os seus planos de saúde?

Como reduzir custos ou gastos com o plano de saúde

Cuidados ao contratar um plano de saúde

 

Links úteis:

ANS - Agência Nacional de Saúde Suplementar

Lei 9656/98 - Regulamentação dos Planos de Saúde

Como saber se determinado procedimento é de cobertura obrigatória pelo plano de saúde?

Planos de Saúde acreditados pela ANS

 

OS MELHORES PLANOS DE SAÚDE

Ano Base 2012

PORTO SEGURO

PORTO SEGURO - SEGURO SAÚDE S/A
ANS: 00058-2

IDSS: 0,7614
Atenção à Saúde: 0,8083
Econômico-Financeira: 0,8001
Estrutura e Operação: 0,5932
Satisfação dos Beneficiários: 0,7972

Total de Consumidores (12/2013): 601.418

OMINT

Omint Serviços de Saúde Ltda
ANS: 35966-1

IDSS: 0,7599
Atenção à Saúde: 0,8104
Econômico-Financeira: 0,7840
Estrutura e Operação: 0,5646
Satisfação dos Beneficiários: 0,8300

Total de Consumidores (12/2013): 104.766

AMIL

AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL S.A.
ANS: 32630-5

IDSS: 0,7566
Atenção à Saúde: 1,0000
Econômico-Financeira: 0,8508
Estrutura e Operação: 0,6244
Satisfação dos Beneficiários: 0,3079

Total de Consumidores (12/2013): 6.018.887

NOTRE DAME

Notre Dame Seguradora S.A.
ANS: 00698-0

IDSS: 0,7504
Atenção à Saúde: 0,8537
Econômico-Financeira: 0,8693
Estrutura e Operação: 0,5786
Satisfação dos Beneficiários: 0,5966

Total de Consumidores (12/2013): 159.709

PREVENT SENIOR

Prevent Senior Private Operadora de Saúde Ltda
ANS: 30214-7

IDSS: 0,7426
Atenção à Saúde: 1,0000
Econônomico-Financeiro: 0,8306
Estrutura e Operação: 0,5999
Satisfação dos Beneficiários: 0,2827

Total de Consumidores (12/2013): 214.212

BRADESCO

BRADESCO SAÚDE S/A
ANS: 00571-1

IDSS: 0,7327
Atenção à Saúde: 0,8756
Econômico-Financeira: 0,5714
Estrutura e Operação: 0,7067
Satisfação dos Beneficiários: 0,6344

Total de Consumidores (12/2013): 3.673.157

GOLDEN CROSS

GOLDEN CROSS ASSISTENCIA INTERNACIONAL DE SAÚDE LTDA
ANS: 40391-1

IDSS: 0,7316
Atenção à Saúde: 1,0000
Econômico-Financeira: 0,7329
Estrutura e Operação: 0,6634
Satisfação dos Beneficiários: 0,2617

Total de Consumidores (12/2013): 801.882

INTERMÉDICA

INTERMÉDICA SISTEMA DE SAÚDE S/A
ANS: 35901-7

IDSS: 0,7086
Atenção à Saúde: 0,7610
Econômico-Financeira: 0,6854
Estrutura e Operação: 0,6117
Satisfação dos Beneficiários: 0,7239

Total de Consumidores (12/2013): 1.558.359

SANTAMÁLIA

SANTAMALIA SAÚDE S/A
ANS: 33924-5

IDSS: 0,6900
Atenção à Saúde: 0,7279
Econômico-Financeira: 0,7712
Estrutura e Operação: 0,7352
Satisfação dos Beneficiários: 0,4877

Total de Consumidores (12/2013): 188.095

ALLIANZ

ALLIANZ SAÚDE S/A
ANS: 00051-5

IDSS: 0,6883
Atenção à Saúde: 0,7976
Econômico-Financeira: 0,8777
Estrutura e Operação: 0,5802
Satisfação dos Beneficiários: 0,3882

Total de Consumidores (12/2013): 231.999

DIX

AMICO SAÚDE LTDA
ANS: 30662-2

IDSS: 0,6688
Atenção à Saúde: 0,8981
Econômico-Financeira: 0,7928
Estrutura e Operação: 0,5255
Satisfação dos Beneficiários: 0,2295

Total de Consumidores (12/2013): 1.356.976

SUL AMÉRICA

Sul América Seguro Saúde S.A.
ANS: 00624-6

IDSS: 0,6577
Atenção à Saúde: 0,8173
Econômico-Financeira: 0,7865
Estrutura e Operação: 0,6140
Satisfação dos Beneciários: 0,2533

Total de Consumidores (12/2013): 1.849.868

MARÍTIMA

Marítima Saúde
ANS: 00047-7

IDSS: 0,6319
Atenção à Saúde: 0,7131
Econônomico-Financeiro: 0,7725
Estrutura e Operação: 0,5200
Satisfação dos Beneficiários: 0,4409

Total de Consumidores (12/2013): 194.665

SEISA

Seisa Serviços Integrados de Saúde Ltda
ANS: 33836-2

IDSS: 0,6121
Atenção à Saúde: 0,9752
Econônomico-Financeiro: 0,1733
Estrutura e Operação: 0,5045
Satisfação dos Beneficiários: 0,4323

Total de Consumidores (12/2013): 162.913

SÃO CRISTOVÃO

Sociedade de Beneficência e Filantropia São Cristovão
ANS: 31421-8

IDSS: 0,5855
Atenção à Saúde: 0,6523
Econônomico-Financeiro: 0,6313
Estrutura e Operação: 0,7411
Satisfação dos Beneficiários: 0,2504

Total de Consumidores (12/2013): 94.051

TRASMONTANO

Centro Trasmontano de São Paulo
ANS: 30362-3

IDSS: 0,5136
Atenção à Saúde: 0,4349
Econônomico-Financeiro: 0,6866
Estrutura e Operação: 0,7447
Satisfação dos Beneficiários: 0,2670

Total de Consumidores (12/2013): 92.910

GREEN LINE

Green Line Sistema de Saúde Ltda
ANS: 32507-4

IDSS: 0,5120
Atenção à Saúde: 0,5875
Econônomico-Financeiro: 0,3392
Estrutura e Operação: 0,7950
Satisfação dos Beneficiários: 0,2506

Total de Consumidores (12/2013): 426.146

OS PLANOS DE SAÚDE COM MAIS RECLAMAÇÕES

Acumulado 2º Semestre 2013

MEDICOL

Saúde Medicol S.A.
ANS: 30923-1

Índice de Reclamações: 10,53 reclamações por 10.000 beneficiários

Total de Consumidores (12/2013): 26.436

LAM

LAM Operadora de Planos de Saúde SC Ltda
ANS: 36096-1

Índice de Reclamações: 9,42 reclamações por 10.000 beneficiários

Total de Consumidores (12/2013): 27.279

CLASSES LABORIOSAS

Associação Auxiliadora das Classes Laboriosas
ANS: 34014-6

Índice de Reclamações: 4,95 reclamações por 10.000 beneficiários

Total de Consumidores (12/2013): 24.360

TRASMONTANO

Centro Trasmontano de São Paulo
ANS: 30362-3

Índice de Reclamações: 3,71 reclamações por 10.000 beneficiários

Total de Consumidores (12/2013): 92.910

UNIMED PAULISTANA

Unimed Paulistana - Sociedade Cooperativa Trabalho Médico
ANS: 30133-7

Índice de Reclamações: 3,67 reclamações por 10.000 beneficiários

Total de Consumidores (12/2013): 751.656

GREEN LINE

Green Line Sistema de Saúde Ltda
ANS: 32507-4

Índice de Reclamações: 3,18 reclamações por 10.000 beneficiários

Total de Consumidores (12/2013): 426.146

GOLDEN CROSS

Golden Cross Assistência Internacional de Saúde Ltda
ANS: 40391-1

Índice de Reclamações: 3,16 reclamações por 10.000 beneficiários

Total de Consumidores (12/2013): 801.882

DIX

Amico Saúde Ltda
ANS: 30662-2

Índice de Reclamações: 2,26 reclamações por 10.000 beneficiários

Total de Consumidores (12/2013): 1.356.976

AMIL

Amil Assistência Médica Internacional S.A.
ANS: 32630-5

Índice de Reclamações: 2,17 reclamações por 10.000 beneficiários

Total de Consumidores (12/2013): 6.018.887

SÃO CRISTOVÃO

Sociedade de Beneficência e Filantropia São Cristovão
ANS: 31421-8

Índice de Reclamações: 1,83 reclamações por 10.000 beneficiários

Total de Consumidores (12/2013): 94.051

SUL AMÉRICA

Sul América Companhia de Seguro Saúde
ANS: 00624-6

Índice de Reclamações: 1,75 reclamações por 10.000 beneficiários

Total de Consumidores (12/2013): 1.849.868

ALLIANZ

Allianz Saúde S.A.
ANS: 00051-5

Índice de Reclamações: 1,54 reclamações por 10.000 beneficiários

Total de Consumidores (12/2013): 231.999

PREVENT SENIOR

Prevent Senior Private Operadora de Saúde Ltda
ANS: 30214-7

Índice de Reclamações: 1,48 reclamações por 10.000 beneficiários

Total de Consumidores (12/2013): 214.212

SANTAMÁLIA

Santamália Saúde S.A.
ANS: 33924-5

Índice de Reclamações: 1,45 reclamações por 10.000 beneficiários

Total de Consumidores (12/2013): 188.095

SEISA

Seisa Serviços Integrados de Saúde Ltda
ANS: 33836-2

Índice de Reclamações: 1,30 reclamações por 10.000 beneficiários

Total de Consumidores (12/2013): 162.913

MARÍTIMA

Marítima Saúde
ANS: 00047-7

Índice de Reclamações: 1,19 reclamações por 10.000 beneficiários

Total de Consumidores (12/2013): 194.665

NOTRE DAME

Notre Dame Seguradora S.A.
ANS: 00698-0

Índice de Reclamações: 0,95 reclamações por 10.000 beneficiários

Total de Consumidores (12/2013): 159.709

BRADESCO

Bradesco Saúde S.A.
ANS: 00571-1

Índice de Reclamações: 0,90 reclamações por 10.000 beneficiários

Total de Consumidores (12/2013): 3.673.157

INTERMÉDICA

Intermédica Sistema de Saúde S.A.
ANS: 35901-7

Índice de Reclamações: 0,52 reclamações por 10.000 beneficiários

Total de Consumidores (12/2013): 1.558.359

OMINT

Omint Serviços de Saúde Ltda
ANS: 35966-1

Índice de Reclamações: 0,43 reclamações por 10.000 beneficiários

Total de Consumidores (12/2013): 104.766

PORTO SEGURO

Porto Seguro - Seguro Saúde S.A.
ANS: 00058-2

Índice de Reclamações: 0,42 reclamações por 10.000 beneficiários

Total de Consumidores (12/2013): 601.418

Sandra Lopes Planos de Saúde - Rodapé