Quais os melhores Planos de Saúde?

Programa de Qualificação de Operadoras de Planos de Saúde - ANS - 2013/2014

A avaliação das operadoras é realizada por meio do Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS), calculado a partir de indicadores definidos pela própria Agência. Esses indicadores são reunidos em quatro dimensões: Atenção à Saúde, Econômico-financeira, Estrutura e Operação, e Satisfação do Beneficiário.

Cada uma dessas dimensões possui um peso na formação da pontuação final da operadora, sendo:

  • 40% para Atenção à Saúde - Avalia a qualidade da atenção, buscando avaliar as ações de promoção, prevenção e assistência à saúde prestada aos beneficiários de planos privados de saúde.
  • 20% para Econômico-financeira - Acompanha o equilíbrio econômico-financeiro das operadoras de plano de saúde sob o ponto de vista das condições de liquidez e solvência, avaliando a capacidade de manter-se em dia com suas obrigações financeiras junto a seus prestadores para o atendimento com qualidade e de forma continua a seus beneficiários.
  • 20% para Estrutura e Operação - Afere as condições da oferta de rede de consultórios, hospitais, ambulatórios, laboratórios e centros diagnósticos oferecidos pelas operadoras de planos de saúde para o atendimento de seus beneficiários. Além disso, avalia o cumprimento das obrigações técnicas e cadastrais das operadoras junto a ANS.
  • 20% para Satisfação do Beneficiário - Utiliza indicadores de permanência como forma de avaliar a satisfação dos beneficiários nas operadoras. Também mede a o índice de reclamações dos beneficiários e a gravidade das infrações à legislação cometidas por parte das operadoras.

Esta avaliação de desempenho (IDSS) é anual e retroativa, isto é, os resultados atualmente apresentados são relativos à avaliação do ano de 2013. Foram avaliadas todas as operadoras com registro ativo na ANS que operaram planos de saúde nos doze meses de 2013.

Índice de Reclamações - ANS

O Índice de Reclamações é calculado a partir do total de reclamações que a Agência recebe dos consumidores de planos de saúde.

Metodologia de Cálculo

 

Leia também:

Quais os melhores planos de saúde? 2012/2013

Quais os melhores planos de saúde? 2011/2012

Quais os melhores planos de saúde? 2009/2010

Qual a situação financeira dos Planos de Saúde?

Qual o grau de satisfação dos beneficiários com os seus planos de saúde?

Como reduzir custos ou gastos com o plano de saúde

Cuidados ao contratar um plano de saúde

 

Links úteis:

ANS - Agência Nacional de Saúde Suplementar

Lei 9656/98 - Regulamentação dos Planos de Saúde

Planos de saúde com comercialização suspensa

Como saber se determinado procedimento é de cobertura obrigatória pelo plano de saúde?

Planos de Saúde acreditados pela ANS

 

OS MELHORES PLANOS DE SAÚDE

Ano Base 2013

BRADESCO

BRADESCO SAÚDE S/A
ANS: 00571-1

IDSS: 0,7881
Atenção à Saúde: 1,0000
Econômico-Financeira: 0,7104
Estrutura e Operação: 0,7238
Satisfação dos Beneficiários: 0,5065

Total de Consumidores (12/2014): 4.103.181

PORTO SEGURO

PORTO SEGURO - SEGURO SAÚDE S/A
ANS: 00058-2

IDSS: 0,7857
Atenção à Saúde: 0,8891
Econômico-Financeira: 0,7647
Estrutura e Operação: 0,6245
Satisfação dos Beneficiários: 0,7610

Total de Consumidores (12/2014): 651.162

OMINT

Omint Serviços de Saúde Ltda
ANS: 35966-1

IDSS: 0,7494
Atenção à Saúde: 0,8166
Econômico-Financeira: 0,7728
Estrutura e Operação: 0,5795
Satisfação dos Beneficiários: 0,7614

Total de Consumidores (12/2014): 114.075

NOTRE DAME

Notre Dame Seguradora S.A.
ANS: 00698-0

IDSS: 0,7435
Atenção à Saúde: 0,8281
Econômico-Financeira: 0,8702
Estrutura e Operação: 0,5931
Satisfação dos Beneficiários: 0,5980

Total de Consumidores (12/2014): 174.698

AMIL

AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL S.A.
ANS: 32630-5

IDSS: 0,6981
Atenção à Saúde: 0,8430
Econômico-Financeira: 0,8829
Estrutura e Operação: 0,7012
Satisfação dos Beneficiários: 0,2204

Total de Consumidores (12/2014): 5.145.363

INTERMÉDICA

INTERMÉDICA SISTEMA DE SAÚDE S/A
ANS: 35901-7

IDSS: 0,6968
Atenção à Saúde: 0,7663
Econômico-Financeira: 0,7132
Estrutura e Operação: 0,6262
Satisfação dos Beneficiários: 0,6120

Total de Consumidores (12/2014): 1.479.560

SANTAMÁLIA

SANTAMALIA SAÚDE S/A
ANS: 33924-5

IDSS: 0,6954
Atenção à Saúde: 0,8431
Econômico-Financeira: 0,7424
Estrutura e Operação: 0,6904
Satisfação dos Beneficiários: 0,3579

Total de Consumidores (12/2014): 219.393

MARÍTIMA

Marítima Saúde
ANS: 00047-7

IDSS: 0,6611
Atenção à Saúde: 0,7101
Econônomico-Financeiro: 0,7771
Estrutura e Operação: 0,6413
Satisfação dos Beneficiários: 0,4671

Total de Consumidores (12/2014): 189.214

SUL AMÉRICA

Sul América Seguro Saúde S.A.
ANS: 00624-6

IDSS: 0,6602
Atenção à Saúde: 0,7499
Econômico-Financeira: 0,8421
Estrutura e Operação: 0,6578
Satisfação dos Beneciários: 0,3013

Total de Consumidores (12/2014): 1.989.506

SEISA

Seisa Serviços Integrados de Saúde Ltda
ANS: 33836-2

IDSS: 0,6585
Atenção à Saúde: 1,0000
Econônomico-Financeiro: 0,0617
Estrutura e Operação: 0,7539
Satisfação dos Beneficiários: 0,4771

Total de Consumidores (12/2014): 144.311

SÃO CRISTOVÃO

Sociedade de Beneficência e Filantropia São Cristovão
ANS: 31421-8

IDSS: 0,6279
Atenção à Saúde: 0,7743
Econônomico-Financeiro: 0,6089
Estrutura e Operação: 0,7683
Satisfação dos Beneficiários: 0,2139

Total de Consumidores (12/2014): 101.068

PREVENT SENIOR

Prevent Senior Private Operadora de Saúde Ltda
ANS: 30214-7

IDSS: 0,6265
Atenção à Saúde: 1,0000
Econônomico-Financeiro: 0,2011
Estrutura e Operação: 0,6204
Satisfação dos Beneficiários: 0,3112

Total de Consumidores (12/2014): 268.221

ALLIANZ

ALLIANZ SAÚDE S/A
ANS: 00051-5

IDSS: 0,6115
Atenção à Saúde: 0,6594
Econômico-Financeira: 0,7306
Estrutura e Operação: 0,5831
Satisfação dos Beneficiários: 0,4249

Total de Consumidores (12/2014): 237.690

GOLDEN CROSS

GOLDEN CROSS ASSISTENCIA INTERNACIONAL DE SAÚDE LTDA
ANS: 40391-1

IDSS: 0,6064
Atenção à Saúde: 0,9843
Econômico-Financeira: 0,1472
Estrutura e Operação: 0,6770
Satisfação dos Beneficiários: 0,2392

Total de Consumidores (12/2014): 500.884

DIX

AMICO SAÚDE LTDA
ANS: 30662-2

IDSS: 0,5922
Atenção à Saúde: 0,7115
Econômico-Financeira: 0,7714
Estrutura e Operação: 0,5800
Satisfação dos Beneficiários: 0,1868

Total de Consumidores (12/2014): 825.238

TRASMONTANO

Centro Trasmontano de São Paulo
ANS: 30362-3

IDSS: 0,5704
Atenção à Saúde: 0,5317
Econônomico-Financeiro: 0,8834
Estrutura e Operação: 0,7667
Satisfação dos Beneficiários: 0,1384

Total de Consumidores (12/2014): 90.523

OS PLANOS DE SAÚDE COM MAIS RECLAMAÇÕES

Média 2014

UNIMED PAULISTANA

Unimed Paulistana - Sociedade Cooperativa Trabalho Médico
ANS: 30133-7

Índice de Reclamações: 3,04 reclamações por 10.000 beneficiários

Total de Consumidores (12/2014): 770.420

TRASMONTANO

Centro Trasmontano de São Paulo
ANS: 30362-3

Índice de Reclamações: 2,65 reclamações por 10.000 beneficiários

Total de Consumidores (12/2014): 90.523

ALLIANZ

Allianz Saúde S.A.
ANS: 00051-5

Índice de Reclamações: 2,35 reclamações por 10.000 beneficiários

Total de Consumidores (12/2014): 237.690

GREEN LINE

Green Line Sistema de Saúde Ltda
ANS: 32507-4

Índice de Reclamações: 2,30 reclamações por 10.000 beneficiários

Total de Consumidores (12/2014): 414.270

GOLDEN CROSS

Golden Cross Assistência Internacional de Saúde Ltda
ANS: 40391-1

Índice de Reclamações: 1,87 reclamações por 10.000 beneficiários

Total de Consumidores (12/2014): 500.884

PREVENT SENIOR

Prevent Senior Private Operadora de Saúde Ltda
ANS: 30214-7

Índice de Reclamações: 1,62 reclamações por 10.000 beneficiários

Total de Consumidores (12/2014): 268.221

SUL AMÉRICA

Sul América Companhia de Seguro Saúde
ANS: 00624-6

Índice de Reclamações: 1,55 reclamações por 10.000 beneficiários

Total de Consumidores (12/2014): 1.989.506

SANTAMÁLIA

Santamália Saúde S.A.
ANS: 33924-5

Índice de Reclamações: 1,49 reclamações por 10.000 beneficiários

Total de Consumidores (12/2014): 219.393

DIX

Amico Saúde Ltda
ANS: 30662-2

Índice de Reclamações: 1,36 reclamações por 10.000 beneficiários

Total de Consumidores (12/2014): 825.238

AMIL

Amil Assistência Médica Internacional S.A.
ANS: 32630-5

Índice de Reclamações: 1,35 reclamações por 10.000 beneficiários

Total de Consumidores (12/2014): 5.145.363

SÃO CRISTOVÃO

Sociedade de Beneficência e Filantropia São Cristovão
ANS: 31421-8

Índice de Reclamações: 1,35 reclamações por 10.000 beneficiários

Total de Consumidores (12/2014): 101.068

BRADESCO

Bradesco Saúde S.A.
ANS: 00571-1

Índice de Reclamações: 1,14 reclamações por 10.000 beneficiários

Total de Consumidores (12/2014): 4.103.181

SEISA

Seisa Serviços Integrados de Saúde Ltda
ANS: 33836-2

Índice de Reclamações: 1,02 reclamações por 10.000 beneficiários

Total de Consumidores (12/2014): 144.311

MARÍTIMA

Marítima Saúde
ANS: 00047-7

Índice de Reclamações: 1,01 reclamações por 10.000 beneficiários

Total de Consumidores (12/2014): 189.214

NOTRE DAME

Notre Dame Seguradora S.A.
ANS: 00698-0

Índice de Reclamações: 0,72 reclamações por 10.000 beneficiários

Total de Consumidores (12/2014): 174.698

INTERMÉDICA

Intermédica Sistema de Saúde S.A.
ANS: 35901-7

Índice de Reclamações: 0,36 reclamações por 10.000 beneficiários

Total de Consumidores (12/2014): 1.479.560

PORTO SEGURO

Porto Seguro - Seguro Saúde S.A.
ANS: 00058-2

Índice de Reclamações: 0,31 reclamações por 10.000 beneficiários

Total de Consumidores (12/2014): 651.162

OMINT

Omint Serviços de Saúde Ltda
ANS: 35966-1

Índice de Reclamações: 0,29 reclamações por 10.000 beneficiários

Total de Consumidores (12/2014): 114.075

Sandra Lopes Planos de Saúde - Rodapé