Ao contrário do modo de trabalhar de muitos corretores, a contratação de um plano de saúde comigo não se limita apenas em conciliar os melhores benefícios às condições financeiras de meus clientes. Ele se estende ao auxílio a quaisquer divergências com as operadoras de planos de saúde, pois o meu contínuo acompanhamento do mercado, aliado a minha experiência e a meus conhecimentos acumulados ao longo dos anos, permitem-me prestar esclarecimentos e orientações essenciais sobre a direção que o meu cliente deverá tomar. E é justamente devido a esse trabalho diferenciado que tenho me distinguido, conquistando a confiança e a simpatia dos meus clientes.

Há 12 anos comercializando planos de saúde e nenhuma reclamação no Reclame Aqui .




Os melhores planos de saúde segundo avaliação anual da ANS


A avaliação das operadoras é realizada por meio do Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS), calculado a partir de indicadores definidos pela própria Agência. Esses indicadores são reunidos em quatro dimensões: Atenção à Saúde, Econômico-financeira, Estrutura e Operação, e Satisfação do Beneficiário.


Cada uma dessas dimensões possui um peso na formação da pontuação final da operadora, sendo:


  • 40% para Atenção à Saúde - Avalia a qualidade da atenção, buscando avaliar as ações de promoção, prevenção e assistência à saúde prestada aos beneficiários de planos privados de saúde.
  • 20% para Econômico-financeira - Acompanha o equilíbrio econômico-financeiro das operadoras de plano de saúde sob o ponto de vista das condições de liquidez e solvência, avaliando a capacidade de manter-se em dia com suas obrigações financeiras junto a seus prestadores para o atendimento com qualidade e de forma continua a seus beneficiários.
  • 20% para Estrutura e Operação - Afere as condições da oferta de rede de consultórios, hospitais, ambulatórios, laboratórios e centros diagnósticos oferecidos pelas operadoras de planos de saúde para o atendimento de seus beneficiários. Além disso, avalia o cumprimento das obrigações técnicas e cadastrais das operadoras junto a ANS.
  • 20% para Satisfação do Beneficiário - Utiliza indicadores de permanência como forma de avaliar a satisfação dos beneficiários nas operadoras. Também mede a o índice de reclamações dos beneficiários e a gravidade das infrações à legislação cometidas por parte das operadoras.


Esta avaliação de desempenho (IDSS) é anual e retroativa, isto é, os resultados atualmente apresentados são relativos à avaliação do ano de 2014. Foram avaliadas todas as operadoras com registro ativo na ANS que operaram planos de saúde nos doze meses de 2014.


Planos de saúde acreditados pela ANS

Instituído em 2011, o Programa de Acreditação de Operadoras de Planos Privados de Assistência à Saúde tem como objetivo incentivar a melhoria continuada na qualidade assistencial da saúde suplementar por meio de processo voluntário de avaliação da adequação e eficiência dos serviços disponibilizados pelas operadoras de planos de saúde.


A acreditação, realizada por entidades acreditadoras homologadas pela ANS e habilitadas pelo INMETRO, é conferida em 3 níveis (Nível I, mais alta, a Nível III, a mais baixa) em um sistema de pontuação resultante da média ponderada de sete critérios (Programa de Melhoria da Qualidade, Dinâmica da Qualidade e Desempenho da Rede Prestadora, Sistemáticas de Gerenciamento das Ações dos Serviços de Saúde, Satisfação dos Beneficiários, Programas de Gerenciamento de Doenças e Promoção da Saúde, Estrutura e Operação e Gestão) cujo objetivo é avaliar o grau de conformidade de cada item quando confrontado com as práticas adotadas pela operadora de plano de saúde.



BRADESCO SAÚDE S/A
ANS: 00571-1
CNPJ: 92.693.118/0001-60

IDSS: 0,8130 (Nível I)
Atenção à Saúde: 1,0000
Econômico-Financeira: 1,0000
Estrutura e Operação: 0,7154
Satisfação dos Beneficiários: 0,3493

Total de Beneficiários (12/2015): 4.024.329

PORTO SEGURO - SEGURO SAÚDE S/A
ANS: 00058-2
CNPJ: 04.540.010/0001-70

IDSS: 0,7980
Atenção à Saúde: 0,7973
Econômico-Financeira: 1,0000 
Estrutura e Operação: 0,5960
Satisfação dos Beneficiários: 0,7995

Total de Beneficiários (12/2015): 860.903

OMINT SERVIÇOS DE SAÚDE LTDA. 
ANS: 35966-1
CNPJ: 44.673.382/0001-90

IDSS: 0,7872
Atenção à Saúde: 0,8335
Econômico-Financeira: 0,9289
Estrutura e Operação: 0,5686
Satisfação dos Beneficiários: 0,7714

Total de Beneficiários (12/2015): 121.138


ASSOCIAÇÃO DE BENEFICÊNCIA E FILANTROPIA SÃO CRISTOVÃO
ANS: 31421-8
CNPJ: 60.975.174/0001-00

IDSS: 0,7510
Atenção à Saúde: 0,8916
Econônomico-Financeiro: 0,8532
Estrutura e Operação: 0,7865
Satisfação dos Beneficiários: 0,3321

Total de Beneficiários (12/2015): 111.929

AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL S.A. 
ANS: 32630-5
CNPJ: 29.309.127/0001-79

IDSS: 0,7363
Atenção à Saúde: 0,8389
Econômico-Financeira: 1,0000 
Estrutura e Operação: 0,6910
Satisfação dos Beneficiários: 0,3127

Total de Beneficiários (12/2015): 5.637.654

NOTRE DAME INTERMÉDICA SAÚDE S.A.
ANS: 35901-7
CNPJ: 44.649.812/0001-38

IDSS: 0,7276
Atenção à Saúde: 0,7263
Econômico-Financeira: 0,8601
Estrutura e Operação: 0,6504
Satisfação dos Beneficiários: 0,6747

Total de Beneficiários (12/2015): 1.833.056


GOLDEN CROSS ASSISTENCIA INTERNACIONAL DE SAÚDE LTDA
ANS: 40391-1
CNPJ: 01.518.211/0001-83

IDSS: 0,7140
Atenção à Saúde: 0,9571
Econômico-Financeira: 0,7134
Estrutura e Operação: 0,6519
Satisfação dos Beneficiários: 0,2906

Total de Beneficiários (12/2015): 489.176

SEISA SERVIÇOS INTEGRADOS DE SAÚDE LTDA
ANS: 33836-2
CNPJ: 44.269.579/0001-68

IDSS: 0,7054
Atenção à Saúde: 0,8585 
Econônomico-Financeiro: 0,6686
Estrutura e Operação: 0,7548
Satisfação dos Beneficiários: 0,3868

Total de Beneficiários (12/2015): 147.400

CENTRO TRASMONTANO DE SÃO PAULO
ANS: 30362-3
CNPJ: 62.638.374/0001-94

IDSS: 0,7038
Atenção à Saúde: 0,7787
Econônomico-Financeiro: 1,0000 
Estrutura e Operação: 0,7623
Satisfação dos Beneficiários: 0,1993

Total de Beneficiários (12/2015): 95.660


MARÍTIMA SAÚDE SEGUROS S/A
ANS: 00047-7
CNPJ: 47.184.510/0001-20

IDSS: 0,6866
Atenção à Saúde: 0,7266
Econônomico-Financeiro: 1,0000 
Estrutura e Operação: 0,6155
Satisfação dos Beneficiários: 0,3643

Total de Beneficiários (12/2015): 144.771

SUL AMÉRICA SEGURO SAÚDE S/A 
ANS: 00624-6 (antigo 00004-3)
CNPJ: 86.878.469/0001-43

IDSS: 0,6830
Atenção à Saúde: 0,7131
Econômico-Financeira: 1,0000 
Estrutura e Operação: 0,6794
Satisfação dos Beneciários: 0,3092

Total de Beneficiários (12/2015): 2.075.915

SANTAMALIA SAÚDE S/A
ANS: 33924-5
CNPJ: 61.922.845/0001-29

IDSS: 0,5793
Atenção à Saúde: 0,8452
Econômico-Financeira: 0,0000
Estrutura e Operação: 0,6876
Satisfação dos Beneficiários: 0,5187

Total de Beneficiários (12/2015): 207.595


ALLIANZ SAÚDE S/A
ANS: 00051-5
CNPJ: 04.439.627/0001-02

IDSS: 0,5285
Atenção à Saúde: 0,7401
Econômico-Financeira: 0,3333
Estrutura e Operação: 0,4671
Satisfação dos Beneficiários: 0,3621

Total de Beneficiários (12/2015): 80.602​​


Qual a situação financeira dos planos de saúde?


Operadoras de Planos de Saúde em Atividade


A situação financeira das operadoras de planos de saúde, contrariando a convicção de muitos, é bastante delicada, pois, todas, trabalham com margens de lucro extremamente pequenas de modo que não são raras as que se encontram com as finanças fragilizadas, comprometendo a qualidade de atendimento a seus beneficiários.


Como pode ser visto pelo gráfico acima, houve uma redução de cerca de 43% do número de operadoras de planos de saúde em atividade no mercado entre os anos de 2000 e 2015. No total, 628 operadoras de planos de saúde deixaram de existir durante esse período, dando uma média de 41,87 planos de saúde extintos por ano, tornando claro que não é incomum a ocorrência de quebra dessas empresas.


Apesar da situação financeira dos planos de saúde ser uma informação imprescindível a todos que atuam no ramo e, principalmente, aos futuros beneficiários, praticamente, não há profissionais que se atentam a esse e a outros detalhes importantes, pois baseiam seus conhecimentos em boatos ou de “ouvir falar”. Não sendo raros os casos em que corretores vendem planos de saúde prestes a falir.



Cuidados ao contratar um plano de saúde


Por ter um trabalho e um site fortemente fundamentados em conhecimento para estar sempre bem preparada para auxiliar meus clientes (pessoas e empresas que contrataram seus planos de saúde comigo), muitas pessoas, em dificuldades com seus planos de saúde e cujos corretores "sumiram", contatam-me em busca de ajuda. Apesar de não auxiliá-las, por não serem meus clientes, foi possível, por meio desses contatos, reunir as reclamações mais frequentes ao longo desses anos de modo a elaborar este guia, com exemplos reais do site Reclame Aqui, dos principais pontos a se tomar cuidado ao contratar um plano de saúde.




Plano de saúde MEI - Micro Empreendedor Individual










Cobertura mínima obrigatória dos planos de saúde


Ao contrário do que muitos imaginam, as operadoras de planos de saúde não são obrigadas a cobrir todo e qualquer procedimento, mas somente aqueles estabelecidos pela ANS em um Rol de Procedimentos.


Instituído pela primeira vez em 1.999, o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde lista os procedimentos, exames e tratamentos com cobertura obrigatória pelos planos de saúde sendo revisto a cada 2 anos. Adições importantes ao Rol como as para certas doenças genéticas e as para o tratamento oral de câncer são alguns exemplos dos resultados dessas revisões.


Como o Rol é bastante amplo, a ANS, para facilitar a pesquisa, disponibiliza em seu site uma ferramenta para verificar se determinado procedimento é de cobertura obrigatória pelos planos de saúde. Também em seu site é possível visualizar as revisões de 2012, 2014 e 2016.





Avaliações de clientes sobre o meu atendimento


"Encontrei o nome da Sandra em uma pesquisa na Internet. O que me chamou a atenção, dentre tantos outros corretores que encontrei, foi sua predisposição de colocar informações sobre a qualidade dos planos de saúde em sua página, para mim um diferencial. Ao contatá-la e posteriormente ser atendido, senti um grande alívio pelo seu profissionalismo e amplo entendimento de todos os processos relacionados à contratação, aliado ao fato que ela esteve e ainda está presente em todos os processos que envolveram e ainda envolvem minha relação com meu plano de saúde. Um resumo de minha experiência com Sandra: Eficiência."

Carlos Alberto Barcellos Leite
São Paulo - SP 
Plano de Saúde Amil Empresarial


"A Sandra foi a melhor vendedora de um serviço que já conheci em São Paulo. Além de vender, acompanhou o processo, tirou minhas dúvidas, me ajudou a resolver os problemas que tive (que se fosse qualquer outro vendedor teria me enrolado, tanto em tempo como em dinheiro) e mostrou-se sempre muito dinâmica e feliz com seu trabalho (pelas dicas no Facebook). Dou nota 10 pelo seu trabalho e continue assim. Você gosta do que faz e isso vai trazer muitas coisas boas para você sempre."

Luana Renata Pinheiro Dias
São Paulo – SP
Plano de Saúde Trasmontano Individual


"A Sandra foi um anjo em nossa vida, pois, sem ter planejado, fiquei grávida e graças à atenção e dedicação dela, fechei o plano e hoje poderei ter o parto coberto por meu plano de saúde sem correr o risco de ter em um Hospital Público, assim, MUITO OBRIGADA por estar em nossa vida."

Christine Schulzke
São Paulo – SP
Plano de Saúde Amil ABPL


"No processo para adquirir um plano de saúde, ter a consultoria da Sandra fez toda a diferença. Seu trabalho vai além de indicar o plano adequado, consiste em uma parceria onde podemos contar com todo apoio, dicas e suporte necessário proporcionando a satisfação do cliente."

Lilian Rodrigues Zovaro
Caieiras - SP
Plano de Saúde Sul América Empresarial


"Necessidade, seriedade, atenção, acompanhamento e satisfação, estas palavras descrevem exatamente o passo a passo desde minha necessidade de um plano de saúde até a seriedade encontrada na composição do site da Sandra que me fez entrar em contato e ser atendida com toda atenção, obtendo o acompanhamento necessário para a melhor decisão, tornando-me mais uma cliente satisfeita! A Nicoly, minha filha, agradece."

Gleice Santiago de Oliveira
São Paulo – SP
Plano de Saúde Bradesco FECOMERCIÁRIOS


"Sandra Lopes Planos de Saúde, profissional séria e competente que nos ofereceu exatamente o que estávamos procurando, esclarecendo todas as nossas dúvidas e sempre nos deixando a par do andamento do processo. Altamente recomendada. Muito obrigada!"

Simone Dusik
São Paulo - SP 
Plano de Saúde Amil Empresarial


"A Sandra foi fantástica! Me atendeu com precisão, retornou todas as minhas ligações e tirou todas as minhas duvidas, desta forma, criei tal confiança nela que permiti que me ajudasse a escolher o meu plano de saúde."

Fernanda Carvalho
São Paulo – SP
Plano de Saúde Amil Empresarial


"Competência, honestidade e confiabilidade são as palavras que resumem nove anos de profissionalismo e dedicação da Sandra Lopes."

Luzia Munia
São Paulo – SP
Plano de Saúde Sul América SIMPI


​"Oportunidades de negócio onde a confiança é dada antes da venda do produto são raras e foi o que encontrei com a Sandra Lopes Planos de Saúde."

Cristiano Rogério Vieira
São Paulo – SP
Plano de Saúde Sul América FECOMÉRCIO


"O mérito de um trabalho que conquistou a minha preferência e a de outros clientes, optar pelos planos da Sandra não foi apenas um serviço pago e sim uma amiga em cujas decisões posso confiar."

Lucia Tioko Assato Kokuba
São Paulo – SP
Plano de Saúde Sul América Empresarial


"Quando estava procurando um plano de saúde, no início, me preocupava muito com o valor do plano, hospitais credenciados e os médicos, essa preocupação foi logo sanada pela Consultora de Planos de Saúde chamada Sandra Lopes, uma mulher dedicada e com um senso de urgência enorme para atender qualquer dúvida ou solicitação que fiz. Estou contente com o meu plano atual e com a Sandra Lopes que apareceu no momento mais especial da minha vida que foi o nascimento do meu filho. Muito obrigado pela sua dedicação."

Herbert Gonçalves Costa
São Bernardo do Campo – SP
Plano de Saúde Amil Empresarial


"O atendimento da Sandra é Sublime, Agradável, Nobre, Delicado, Responsável, Atencioso, é SANDRA."

Andréia Nozari Palumbo
São Paulo – SP
Plano de Saúde Amil Empresarial


"Ao encontrar o profissionalismo da Sandra Lopes pude adquirir a paz e a tranquilidade que precisava para a saúde da minha família."

Selma Mendes Alves da Silva
São Paulo – SP
Plano de Saúde Intermédica Empresarial


"Se você precisa de alguém que possa lhe oferecer um plano que se encaixe dentro das suas necessidades, analisando todos os aspectos relevantes para sua saúde, como se estivesse escolhendo um plano para ela própria, essa pessoa é a Sandra Lopes."

Katia Takahashi Cerqueira Gama Levy
São Paulo – SP
Plano de Saúde Sul América Empresarial


"Sandra Lopes Planos de Saúde, um profundo conhecimento e uma extraordinária atenção, que fazem muito bem à saúde!"

Kazuo Oshima
São Bernardo do Campo - SP
Plano de Saúde Amil Familiar


"Com a Sandra Lopes, praticidade, tranquilidade e segurança de um jeito muito simples e no meu tempo."

Jonas Machado de Santana
São Paulo – SP
Plano de Saúde Bradesco FECOMÉRCIO


"A Sandra, com sua persistência e simpatia, conquistou a nossa confiança."

Suely Aparecida de Godoy Fernandes
São Paulo – SP
Plano de Saúde Sul América Empresarial​


"Praticidade e atenção, raridade no mundo de hoje, presente no mundo da Sandra."

Catherine Valeska Santibanez Reyes
São Paulo – SP
Plano de Saúde Amil Empresarial


"Ao escolher um plano de saúde, nós procuramos: atendimento domiciliar, prontidão no atendimento telefônico e atenção com o cliente. Tudo isto eu encontrei ao contratar o plano com a Sandra Lopes."

Sueli Paula de Oliveira 
Diadema – SP
Plano de Saúde Intermédica Empresarial


"A atenção e a rapidez da Sandra Lopes foi um dos principais itens na hora da escolha em fechar nosso plano."

Shirley Busato
Cotia - SP
Plano de Saúde Prevent Senior